Varicele esofagiene reprezintă o complicație gravă a hipertensiunii portale, asociată cu presiunea crescută în sistemul venos portal.
Diagnosticul varicelor esofagiene se realizează prin intermediul endoscopiei digestive superioare, aceasta permițând vizualizarea directă a esofagului și identificarea dilatărilor venoase caracteristice.
Principii ale tratamentului endoscopic
1.Ligatura elastica a varicelor esofagiene
Ligatura elastica este o tehnică în care o buclă elastică este aplicată direct pe varice, determinând strangularea și necroza acestora. Această metodă este eficientă și mai puțin invazivă, oferind o alternativă importantă la scleroterapie.
2.Scleroterapia endoscopică
Scleroterapia endoscopică reprezintă o tehnică în care un agent sclerozant este injectat direct în varicele esofagiene sau varicele gastrice aparute datorita hipertensiunii portale. Acest agent determină fibroză și tromboză, reducând astfel riscul de sângerare. Scleroterapia este o opțiune eficientă și sigură, cu rate semnificative de control al sângerării.
Avantaje ale tratamentului endoscopic al varicelor esofagiene:
- minimizarea riscului de sângerare recurentă
- monitorizare continuă și intervenție promptă
- minimizarea complicațiilor asociate altor tratamente
Tratamentul endoscopic al varicelor esofagiene a devenit un pilon esențial în managementul acestei complicații a hipertensiunii portale. Tehnicile precum scleroterapia și ligatura elastică oferă avantaje semnificative în controlul sângerărilor, prevenind complicațiile grave și contribuind la îmbunătățirea calității vieții pacienților.